3/18與國棟前輩及方醫師網聚後，深覺有許多事情在此時必先釐清；為自己，也為同志。
為什麼需要改革？
理由無庸贅述，族繁不及備載。
林覺民說得好：「第以今日時勢觀之，天災可以死，盜賊可以死，瓜分之日可以死，奸官污吏虐民可以死……無時無地不可以死，到那時使吾眼睜睜看汝死，或使汝眼睜睜看我死，吾能之乎？抑汝能之乎？……今日吾與汝幸雙健，天下之人，不當死而死，與不願離而離者，不可數計；鍾情如我輩者，能忍之乎？」
貼上最近爆紅而發人深省的一段話：美國波士頓的新英格蘭納粹大屠殺紀念碑（New
England Holocaust Memorial）上一段引自二次大戰時德國新教牧師馬丁.尼莫拉（Martin Niemoller）的警語：
They Came First for the Communists,
and I didn't speak up because I wasn't
a Communist.
Then They Came for the Jews
and I didn't speak up because I wasn't
a Jew.
Then They Came for the trade
unionists,
and I didn't speak up because I wasn't
a trade unionist.
Then They Came for the Catholics
and I didn't speak up because I was a
Protestant.
Then They Came for me
and by that time no one was left to
speak up.
First They Came
Martin Niemoller(1892-1984)
翻譯：
當起初他們（德國納粹黨）搜捕共產黨員時，
我噤聲不語；因為我不是共產黨員。
後來，他們囚禁社會民主主義者（左派份子）時，
我沈默依舊；因為我不是社會民主主義者。
後來，他們搜捕工會份子時，
我沒有說話；因為我不是工會份子。
然後，他們搜捕猶太人時，
我仍舊不語；因為我不是猶太人。
最後，當他們來抓我時，
已經沒有人可以為我仗義直言了。
遍地腥羶，滿街狼犬，稱心快意，幾家能夠？
方醫師說：「我沒有薪資上的任何不滿；但看到週遭護理同仁的疲累，仇醫氣氛的瀰漫，總覺得應該要出來做些甚麼……如果現今局勢如此都不能撼動當局，那要等到甚麼時候？」
醫師裏有代表資方的，也有受僱階級；有醫院醫師，也有兩萬開業醫。純以醫療正義為名，當然所有人都必須參與。覆巢之下無完卵，以現今惡質媒體及病家的自以為是作風，無論四大科、醫美、牙科、另類醫療、中醫、資方、勞方，均不可能倖免於難；因此我們必須重新取得最終價格制定權，轉移醫療風險。
不斷革命論vs.革命發展階段論
國棟前輩講得好：「應該先清點大家手上資源，先看能做到甚麼事，而非想要做甚麼事」，否則在理想與現實間擺盪，oscillation過程中的多次打擊終將消磨團隊志氣。
他指出：「如果護理工會起源於SARS時期，從構思到現今終於到達成立之際，也花了近10年功夫；由此看來醫師工會要真正運作恐怕也是15~20年的事了。」
我們都同意革命不是一蹴可幾的，辛亥革命也不是同盟會革命黨人從南打到北所成就的。也許工會的成立要花很多心血，但我與方醫師都堅信，社群網戰的運作模式是有可能創出原本完全不可能發生的有利情勢。
交流站的4千700多個讚中，真正有在參與的，恐怕只有200~300人吧？
按「讚」的確比嘴上承諾容易多了，作用可能只等同於「閱」，當然也很容易隨風而逝。因此有組織的行為才能逐步凝聚大家的共同訴求與參與度。（上次看一篇文章指出，FB的群聚效應像القاعدة蓋達組織，各成員會利用傳真、移動電話、網際網路，協調其在世界各地的支持者；一般對外發放新聞訊息，也是用網際網路或錄影片段形式公布。但真正有組織的活動，還是要仰賴在阿富汗所擁有的十多個基地，專門訓練成員使用武器、通訊設備和動員組織。）
所以如何讓實體組織成形變得很重要；初期FB上離散性組織及百花齊放的討論也有其必要。
我們的訴求
依據Empire Ramesses II醫師的整理，加上個人意見，「合理健保給付、提升醫療品質、守護病人安全、為台灣醫界打造一個優質的醫護工作環境、及醫療刑責明確化」應是大家的共識。建議的主軸包括
：
1. 醫療刑責明確化
2. 醫療傷害賠償採行『藥害救濟』或『輸血救濟』式的途徑——現正由婦產科的生育傷害補償計畫試行中，應設法加緊腳步要求貫徹全面化的醫療傷害補償，方符合社會正義及風險分攤，不能讓醫師單獨負擔人類對疾病及死亡的恐懼。
3. 公醫與私醫的比例分配：讓醫療保險回歸自由經濟體制，全民健保保障弱勢族群。
4. 護病比法制化——縮減護理人員的工作時數及工作量，併調升合理薪資，健保也必須調高護理給付。另應放寬護理執業績學分之規定，不要強求護理人員休假時還要花錢花時間去上沒有意義的課程，改由網路考試積分。
5. 杜絕對醫護人員的暴力傷害——應立法改為公訴罪，以妨礙公務及傷害罪併加重刑度嚴懲，並須提高對受害醫護人員之賠償(包含精神傷害及肉體傷害改為巨額求償)，才能有效遏止對醫護的暴力。主管衛生機關也應出面對知法犯法病患及病家課以行政罰鍰。
6. 在醫療傷害國賠未實施之前，應請健保在急重症及高風險之科別加入醫療傷害風險之給付。
7. 醫師也應受勞基法之保障，不得過量超時工作，以維護病人就醫品質及安全。醫師責任工時法制化，修法規定勞動條件，逼有能力的醫院經營者資方出來與政府談判。
8. 合理健保審查，或廢除此一勞保時代舊制度。
9. 成立實體組織及專款帳戶：錢不是萬能，沒錢萬萬不能。一個組織的宗旨要清楚、正當而且打動人心，才能召募並且激勵成員不斷地投入、前進，不達目的誓不罷休。
10. 檢討各類評鑑制度，評鑑與醫療給付脫鉤，回歸市場機制。
危機嚇不倒人，也控制不了人，只有恐懼才會束縛你的手腳（by Zara創辦人奧爾特加，Amancio Ortega Gaona）
施肇榮大大曾說:「要成立醫師公會前，要向工運的孫友聯、滕盟主取經；不會製造議題、談判、抗爭的工會有用嗎 ?」
台灣的醫生是升學制度下的佼佼者，都太聰明、太潔身自愛了，死道友不死貧道，大家都在看誰要去幫貓掛鈴噹。
「如果戰端一開，就是地無分南北，人無分老少，皆有守土抗戰之責任，皆應抱定犧牲之決心！」——蔣介石某些話還講得蠻有道理的。
大家都知道，活動要成功，不在人多，而在於凝聚的力量與使命必達的決心。
全民健保是社會福利還是社會保險
台灣的健保問題，在於政客(為了選票)不敢要求全民買單，不敢要求有能力者(例如財團們)買單，卻硬要醫療從業人員獨自擔下這個沈重的負擔；而大家欽羨的美國是個人主義至上、強調自由市場的機制的國家，但卻也衍生出相當多的問題。
美國的情況是政府財團與醫療產業壓榨弱勢族群，台灣的情況卻是政府與人民聯合壓榨醫療產業。醫療產業的老闆知道最需要顧到的是醫師的權益，以免流失最重要的生財工具；所以其中的護理人員與其他工作人員受壓迫最深。因此護理人員的抗爭最有正當性，而最好的策略就是立法保障其工作條件，把壓力轉回給醫院，財團醫院才會運用政商力量出面與健保局談判。
護理人力的法律是「醫療機構設置條例」, 其中只有定"護床比", 不管實際照顧人力。美國加州法律規定"護病比"，規定三班都1:4；台灣醫院說不用修法，用評鑑來規定即可，結果就只有評鑑時符合規定。 當初曾在立法院考慮修法，結果醫院協會施壓反對。醫師的壓力團體絕對比護理人強。其實反對者才真是違背醫學倫理，沒有共善社會，哪有醫療正義？被當權者搞到陷入人吃人、醫院吃醫院的景況，造成醫病、專業團體間的嫌隙。我們應把醫師團體的利益暫時放下，先改善受害最深的護理人員與其他勞動團體的工作環境，是目前可以實際去推動落實的事。醫界不能再靠毀滅別的次級團體來謀求生存，必須靠突破框架來爭取更高層級的共榮共存。
但即使我們竭盡所能，向大眾訴求健保如何戕害醫療專業與品質，民眾並不會了解，我們理想中的醫療程序與就醫經驗，到底是什麼？我們的願景到底長什麼樣子？所以，我們必須要教育民眾：為了自身的健康利益、減少親屬傷亡的傷痛來要求政客，他們才會為了選票的利益去修法。
“教育”的方式包括：
1.
防禦性醫療
2.
被癱瘓的急診及醫學中心
3.
曠日廢時的醫療糾紛訴訟（先讓醫師們都全副武裝做好準備，讓病家無利可圖）
4.
仇醫團體、人員、不友善法界及公衛人士Po網公告全台
沒有漫天烽火、沒有群眾基礎、就不可能一步到位直接成功。
要修哪些法？
1. 保障醫療產業勞動人權：Libby Zion
Law，……etc.
2. 《好撒馬利亞人法》（Good
Samaritan law）
3. 醫護人員的暴力傷害立法改為公訴罪
4. 要求參加健保的醫院公開財報
5. 保障健保點值，不要再包山包海，明確規定各項給付條件，有明顯違背才可以核刪， 並要求審查醫師具名審查。
