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星期四, 6月 02, 2016

健保核刪(一)


最近收到保險組申報前的詢問公文。
冠心病,有心導管,做兩條冠狀動脈繞道手術:病人花費縂共50多萬,超過DRG給付上限點值48萬。保險組想確定有無cc可加。
我笑了笑,簽名了事。
這病患,洗腎五年,先前多次置放支架,最近還因胃出血暫停血小板抑制劑、結果支架栓塞、急性心肌梗塞後挽回一命;此次因不穩定型心絞痛來就醫。
在高風險情形下,我們選擇用融合式治療,取右手橈動脈接左內乳動脈做微創繞道手術、加上左主幹及右冠狀動脈開口支架置放,病人術後恢復良好,住院縂共14天出院。
是的,大家沒看錯:當今的DRG冷酷無情,管你治療多超凡、病患情況多惡劣。
萬芳醫院可以幫醫師吸收超過的損失。
我也可以承受這些鳥事的紛擾,因為病人是我親戚。
那你們呢?

未來的病人,還有這樣的醫院、醫生可以伸出援手嗎?
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