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星期三, 6月 12, 2013

關於我,李紹榕



專長各類血管、心臟手術、葉克膜急救的李紹榕主任,以「木容公子」筆名,在網路世界分享為醫療前景及疾病治療所做的努力。

敏盛醫院心臟外科:我曾經建立的小小王國

個人基本資料:
筆名       木容公子
英文姓名   Li, Shao-Jung
聯絡電話   () 02-29307930 Ext-8105
傳真號碼   02-29302448
E-Mail       leeshaojung@yahoo.com.tw                        

主要學歷
學校名稱
主修學門系所
學位
起訖年月(西元年/)
台大醫學院
臨床醫學研究所碩士班
碩士
2003 / 09 2007 /07
台大管理學院
EMBA
碩士
2008 / 072014 / 07
台大醫學院
醫學系
學士
1989 / 101996 / 06
台北醫學大學
臨床醫學研究所博士班
肄業
2013 / 09

現職及與專長相關之經歷
服務機構
服務部門/系所
職稱
起訖年月(西元年/)
現職:萬芳醫院
外科部
行政副主任
2014 / 10
萬芳醫院
心臟血管外科
主任
2012 / 06 2014 / 09
敏盛綜合醫院
心臟血管外科
主任
2007 / 042012 / 05
亞東紀念醫院
心血管中心
主治醫師
2003 / 112007 / 03
台大醫院
外科部
住院醫師
1998 / 072003 / 06
台大醫院
外科部心臟血管外科
總住院醫師
2002 / 052003 / 04
台大醫院
外科部心臟血管外科
研修醫師
2003 / 072003 / 10

特殊經歷
1. 2012年起擔任台北醫學大學臨床講師
2. 台灣血管外科學會第一屆監事
3. 台灣靜脈學會第一~三屆理事
4. 台灣醫療勞動正義與病人安全促進聯盟發起人及第一屆理事、第二屆監事

專長:
外科專科醫師
心胸外專科醫師
心臟專科醫師
血管專科醫師
重症專科醫師
創傷專科醫師(已放棄)
老人急重症專科醫師

可執行之手術:
冠狀動脈繞道手術
心臟瓣膜手術
主動脈手術
動脈瘤手術
心臟衰竭治療
先天性心臟病手術
周邊血管疾病
血液透析血管通路手術
微創開心手術
微創靜脈曲張手術

手術成果:

可執行之業務:
開心手術之進行
血管手術之進行
血液透析血管通路手術及血管擴張術
葉克膜體外維生系統之建立
心室輔助器之置放
加護病房重症醫療
創傷團隊中之心血管創傷照會

新聞事件除外的媒體專訪



今周刊2015-2-12心臟名醫告無理家屬 要打破醫療困局最接近公子本性的報導







星期六, 6月 08, 2013

我的PTSD

PTSDPost-traumatic stress disorder,創傷後壓力心理障礙症,又譯作創傷後壓力症、創傷後壓力症候群、創傷後精神緊張性障礙、創傷後壓力失調、重大打擊後遺症。指人在遭遇或對抗重大壓力後,其心理狀態產生失調之後遺症。這些經驗包括生命遭到威脅、嚴重物理性傷害、身體或心靈上的脅迫。有時候被稱之為創傷後壓力反應(post-traumatic stress reaction)以強調這個現象乃經驗創傷後所產生之合理結果,而非病患心理狀態原本就有問題。
PTSD的主要症狀包括:

惡夢、失眠:白天及夜晚都可能有,我承認。

性格大變、情感解離、易怒、過度警覺:毋庸解釋,我也把性格中最急功近利的部分都發揮出來了。

麻木感(情感上的禁慾或疏離感):對所有後來的病人的麻木,我也承認。

逃避會引發創傷回憶的事物:我反其道用各種手段強化記憶,包括換醫院、唸博士班、求教職、賣房子、搬家、讓小孩換學校,務必讓自己永遠記得創傷。

失憶和易受驚嚇:這點倒是還好。

記得那是2011年秋天、剛跟巫老師到重慶參訪回來的隔天。剛回醫院上班就被通知有心臟內科照會——三條血管都阻塞的冠狀動脈心臟病,第一次見到病患跟大兒子。後來手術不幸發生術中惡性心律不整、CPR、緊急體外循環、裝置葉克膜,最後病患卻因嚴重的肺出血往生。

後來在協調會後,心臟內科醫師還說抱歉、不該轉介家庭背景太複雜的病患給我。
「這不是你的錯。」我回答。

我只記得出事的那個月,那整個月,每天走在醫院對面家樂福旁的人行道上,那抹滅不掉的、悔恨的心情。枯葉蕭蕭的飄落,我的心也Down到了谷底。

「不要接這台刀就好了」、「為什麼沒看出這是乾隆花瓶?」

好想飛回長江、嘉陵江上的遊船,繼續著寫意、沒心理負擔的生活。洪崖洞仿古的建築、搖曳的燈影,重慶南方一棵樹遠眺江岸的如夢似幻記憶,映照著我心裏的悲涼。

我後悔沒看出潛在的醫糾對象。

我努力說服自己:沒有被告是庸醫;沒被告不是你厲害,只是開的刀不夠多。然後在那段日子裏我依舊忙得不見天日,沒有任何失手,沒有死亡病例。

我只有最後想通一件事:如果這個社會要求我們百分之百的打擊率,那我也要你付出天價。我的心,遺落在2011年的重慶,而屬於我們的革命,也肇始於此。

女兒在習作上寫著:爸媽常常只能偶而在身邊,偶而幫點忙,所以要努力自主學習,看了心好酸......我要自己務必記得所有的心傷、所有的痛、所有想要奪走我所愛的人、事、制度、無知鄉民、理盲社會、無感政府。我所有的努力,是要捍衛自己辛苦得來的一切,更何況這些辛苦是在做濟世救人的事?

這一路以來不停地自主學習。換來的,居然是連帶讓家人、下一代也都要被迫自主學習!
回想當初選科:因為要在CureCare的兩極間作選擇,我選了較有機會Cure的外科(我無法忍受只能用藥、只能動口的科別)。進了台大外科,又因為厭倦已經多年的自主學習、想要在一訓練完當完縂醫師就能獨當一面,因此我選擇了最強盛的心臟外科。

無可否認的,我讓自己達成原先設定的目標。但自主學習何時能暫歇?

在技藝成熟之後,我還要被迫自主學習防禦性醫療、自主學習醫療法律、學習保險、學習設立社團法人、財團法人。

我也被迫自主學習如何革命。學習如何告人、學習如何放大事端、學習如何激起浪花和點燃漫天烽火。

說實話,還蠻多醫師讓人覺得為富不仁、種種行徑令人髮指、連我們都恨不得報應早點降臨讓公平正義彰顯。偏偏台灣的司法制度制裁不了這些人,為防弊反而害慘了其他我們這些乖乖濟世救人的醫生;而無良的媒體,更是推波助瀾把醫病關係搞爛到無以復加。但是當別的醫師被告了就算、就像甘添貴老師說的只能摸摸鼻子自認倒楣,我選擇從刑事反告做起,民事隨行;就算這些都只能是騷擾邊境,最終,這些亂訴的病家,至少在我們未來建構的醫療體系國度裡,他們將會因為被昭告於世而不會有合理的醫療人權(只剩被依法行醫的最低需求),而這些是他們在傷害一個醫師之前所未曾想過的。

失去的快樂,要自己去拿回來。

我無法去除自己的PTSD。但為了往後成千成百的病人,我必須為自己開藥方。

所以我開始了治療之路,而螢幕前的大家,就是我的支持系統。

附錄
我的精神創傷證明

文章
註解
2011-11-12
繼續我們的革命之路,危機一定是合作的必要條件!!
2011-11-12
「鄉民都來了」的重要啟發,誰說「鍵人」、「觸生」不能用鍵盤救國?
2011-11-22
在醫界之中,必定有屬於我們的張良、韓信、蕭何。
尤其是藉著無遠弗屆的網路力量,某些我們期待的改變將有機會發生
而最重要的是:
這一切必須有個開始!
2011-12-17
於南方莊園
沉澱一個月的心情,整理完於12-17夜裡拋出3篇文章,然後所有朋友開始到Debbie Ni版上詢問我怎麼了……
2011-12-31
不管是務農或從事醫療,各行各業都有其入門知識及箇中苦楚,不足為外人道矣。
 「農夫播下種子後,總是會再重踩兩腳,能從隙縫裏冒出頭的,才會骨幹粗壯結實纍纍,是一種逆境管理的田間智慧。」台灣醫界何嘗不是?
2012-2-29~
2012-3-1
開始醞釀出走
2012-3-14
未戰先亂,網路同志反目
2012-3-20
開始厭倦防禦性醫療
2012-3-23
綜合網路上同志之論戰,整理自己的思緒
2012-4-4
哀悼自己的麻木感
2012-4-15
不被尊重臨床裁量權,怎麼能繼續當蓋頭鰻?
2012-4-23
不怕神一般的對手,只怕豬一般的隊友
2012-5-12
醫界的新軍,能逃的都逃了;進場的,不管是自願或被誤導,我相信這些人將是我們未來的曙光,因為”Nothing to lose!”,從前行醫的美好年代已經一去而不復返;所以不信東風唤不回,新一代的社會菁英必將同意吾等今日之努力,讓那些死守既得利益的高層被葬入歷史灰燼當中!!
2012-5-18

2012-5-21

2012-5-22



2012-8-12

2012-9-3
於醫勞盟成立(2012-9-11)前夕有感
2012-3-27
建立九族默示錄,後改名乾隆花瓶默示錄
讓濫訴的人因為被昭告於世而喪失合理的醫療人權(只剩依法行醫的最低需求),而這些是他們在傷害一個醫師之前所未曾想過的
2013-1-23
PTSD持續發作中
2013-1-27
我連房子都賣了,讓自己記住所有的傷痛。
2013-2-4
PTSD relapse(復發)


星期五, 6月 07, 2013

現在未來進行式



簽不完的風險告知說明、個資揭露同意,大量被曝露的資訊,只有讓病家更無所適從、更莫衷一是。資訊的不對等,將因過量的資訊而更不對稱至無限大。所以一般社會大眾,只能求神燒香拜佛,祈禱不要生病、不要受傷、不要進醫院;否則,只能拼命被做檢查、拼命想在茫霧中釐清醫師建議治療的利弊得失,並在無數決策樹的轉折點,擲筊下決定。

無知的司法界及社會大眾,大家並不知道各為私利的最終結局,是要把自己及家人的性命丟在賭桌上聽天由命。

政府的無能與不作為,終將讓台灣全體付出慘痛的代價。在醫療照護的修羅場上,沒有人是贏家。

在法庭上看著病家眼中透露出對被告醫師的仇恨,我想,未來沒有漫天烽火,沒有人會感到痛,也因此每一例走入司法的醫療錯誤(還不只局限於醫療疏失!),都將折損醫師、折損病家對醫療的信任,讓死結永遠難解。

沒有永遠的、持平的、放諸四海皆準的公平、正義,也沒有人能當最公正的判官,不管是在司法、政治、經濟、還是醫療上。君不見連在以葉克膜協助作CPR的場子裡,當你告訴家人可能要面臨的死亡、植物人等風險,家屬都還能抱持懷疑的態度;你就知道,只有死神說了算、只有真正的死亡能讓所有人閉嘴,而我們終究是被當成凡夫俗子、偶然間學會一點雕蟲小技就試圖攔截死亡的進程。


「父啊,赦免他們!因為他們不知道自己在做什麼。」

星期日, 5月 19, 2013

開心的胡志強開心嗎?

From幾天前演講的投影片)

今天失去了一位病人。
洗腎20年的SLE病患,極辛苦的冠狀動脈繞道手術,辛苦的術後照顧(麻煩護理同仁及值班學弟妹很多很多),辛苦的我的心。

即使手術成功,帶著多重器官的問題的病患,還是能以各種姿態逝去:肝衰竭、腎衰竭、呼吸衰竭、中風、嗆到……

每次總在病人逝去時再次被提醒:為什麼我們要在這個時代做著這麼危險的工作?


現今的心臟外科醫師總在感嘆再也沒有簡單的手術能做;每一個都是國外所謂的高風險病人。



但在台灣理盲濫情的社會風氣下,有時能跟病患一起承受高風險的巨大壓力,反而比開正常人幸福。




只有命在旦夕救得回來的病人知道感恩,雖然也是有恩將仇報的。

我想大家一定會覺得我的看法是瘋了。




星期四, 5月 09, 2013

從湯姆·克魯斯的遺落戰境到全關連vs.勞委會




54日晚上,與兩位朋友一同造訪勞委會前絕食中的「全國關廠工人連線」代表們。與其說提供醫療諮詢,不如說是我們自己向先進們的社會運動諮詢。

當你發現有一天你熟悉的世界崩毀了,你所繳稅供養的政府,究竟會適時伸出援手還是落井下石?

十六年前資方的惡性倒閉,經過全關連的抗爭、整合、奮鬥,才終於催生了現今的勞退制度樣貌。但當年便宜行事的政府、口無遮攔、隨意擺平鬥爭的工作人員,終於釀成今天糾結難解的社會問題。以貸款名義、民事求償的觀點來看,勞委會花二千萬請八十位律師對這些人求償似乎完全站得住腳、完全依法行事——不去評論社會觀感的話。

當絕食及抗議的群眾將勞委會的廣場炒得沸沸揚揚,主委卻還能睜眼說瞎話,告訴媒體一切都已解決、民眾早已散去。

在八天未進食的抗議代表面前,列席備詢低著頭吃便當的勞委會員工們,把立法院送上的食物順手飽餐一頓,也只是剛好而已,他們做的一點也沒錯——不去評論社會觀感的話。


耶穌說:「父啊,赦免他們!因為他們作的,他們不曉得。」
~ 聖經中路加福音2334

日出日落,所有人都在已知、未知的系統框架中工作。
偶而你會自己想起、偶而你會被不相干的突發事件刺中,方才開始突破窠臼。
在壓迫人的、在受壓迫的人心裡,究竟還有多少人記得當初壓迫或被壓迫的理由?

湯姆•克魯斯的遺落戰境故事背景裡,2015年人類發射“Oblivion”號飛船到火星建設第一個基地,途中遇到了一個突然出現的巨大白色立方錐形體,從此奧德賽號及其飛船成員就杳無音訊……30年後,地球已經變得面目全非,人類城市的遺跡被黑色沙丘掩映,各種奇特的地質構造儼然超自然的場景。原來,當年突然出現的白色立方體是外星人的發明,為的是尋找合適的星球,將那裡改造成適合他們生存的環境。不過發明「白立方」的外星人已經滅絕很長時間,他們永遠不會來地球了,空留著「白立方」運行在地球的軌道上,並以巨型機器吸海水進行核融合轉換能量供應火星的其中一顆衛星泰坦星。


白色立方錐形的人工智慧,只會不停地執行被交付的任務,也不管能量傳回之後給誰運用。


Jack(湯姆•克魯斯)是無人駕駛巡邏機的修理工,他有一個搭檔叫Vika,專門負責掃描受損的無人巡邏機和監視“Scavs”(一種來到地球上的野蠻的外星物種)的動向。Vika在和白立方錐形艦通訊時,提到如果母艦能提供足夠的零件,JackVika的高效率團隊就能修復更多的無人巡邏機。



結果白色立方錐形體裡的電腦上級只有冷冰冰地丟下一句:「不要管那麼多,你們就是要做好修復的工作。」



~好熟悉的對話,出現於各行各業日常生活之中。既要馬兒好,又要馬兒不吃草。給我做就對了,沒東西也要做。

重回主題,全關連vs.勞委會豈是一定無解?就如同尤美女律師所言:
1.   當年勞委會檢查員疏失,沒有提撥退休金和資遣費!
2.   「勞委會能私自拿老百姓血汗錢給予私人借貸嗎?勞委會職訓局有職權可以私自辦理借貸嗎?」勞委會主委潘世偉坦承當年確實是勞委會疏失!所以更應該要出來解決問題。
3.   所有問題根源在於勞委會人員失職,結果「什麼義務都不做,弄了一個四不像的要點出來!」還辦理私契約!政府根本就是吃人夠夠!
4.   這些阿公阿嬤不識字,勞委會人員當初說一套,字面上又寫著另外一套,還隨隨便便找來連帶保證人,連88歲的阿公阿嬤也來簽字,他們怎麼會知道簽下了什麼?
5.   勞委會說已有人還款,那是因為很多純樸台灣人都很善良,收到單子看到有欠款,不敢跟政府對抗,乾脆就還了。
6.   勞委會應該確實遵守6日衛環委員會做的決議,馬上撤回關廠工人案之告訴,並返還已還款者所還金額及其利息。


大政府主義的弊病,在台灣發揮的淋漓盡致。在此呼籲大家,唯有公民力量的覺醒,才能振衰起敝,不要再寄希望於冷冰冰的白色立方錐形體。