WFU

星期四, 2月 14, 2013

悲慘世界的小小革命


(以下有雷,慎入!)


貼這兩張圖是為了呼應宏斌的文字:奮鬥(FIGHT)、夢想(DREAM)、希望(HOPE)、真愛(LOVE),希望醫勞盟能在醫療崩壞時代引領潮流


(右圖取自開眼)

Do you hear the people sing?
No! I don't.


人群的歌聲高騰
Singing a song of angry men?
難道你竟充耳不聞
It is the music of a people
歌聲裡群情激憤
Who will not be slaves again!
只為不願再沈默為奴
When the beating of your heart
軍鼓的速度急遽
Echoes the beating of the drums
激盪了心跳的韻律
There is a life about to start
呼喚著著新時代將至
When tomorrow comes! 就在明日


Will you join in our crusade?
加入神聖的抗爭
Who will be strong and stand with me? 一起來堅強地獻身
Beyond the barricade
你看柵欄的彼方
Is there a world you long to see? 世界充滿了希望
Then join in the fight
快加入對敵
That will give you the right to be free! 爭取自己的自由權利

Do you hear the people sing?
人群的歌聲高騰
Singing a song of angry men?
難道你竟充耳不聞
It is the music of a people
歌聲裡群情激憤
Who will not be slaves again!
只為不願再沈默為奴

When the beating of your heart
軍鼓的速度急遽
Echoes the beating of the drums
激盪了心跳的韻律
There is a life about to start
呼喚著新時代將至
When tomorrow comes! 就在明日

Will you give all you can give
放下你所有一切
So that our banner may advance
奮力讓這旗幟往前
Some will fall and some will live
就算有人會倒地
Will you stand up and take your chance?
站出來不要退避
The blood of the martyrs
先烈的血液
Will water the meadows of France! 才是滋潤土地的清溪

Do you hear the people sing?
人群的歌聲高騰
Singing a song of angry men?
難道你竟充耳不聞
It is the music of a people
歌聲裡群情激憤
Who will not be slaves again!
只為不願再沈默為奴
When the beating of your heart
軍鼓的速度急遽
Echoes the beating of the drums
激盪了心跳的韻律
There is a life about to start
呼喚著呼喚著新時代將至
When tomorrow comes! 就在明日

如果群眾無法覺醒,戰鼓孤鳴,少壯派的熱血,也只能在翌日清晨供街坊茶餘飯後憑弔,灑幾滴眼淚。

套段Hitachi的名言:
「冷冽北風呼嘯吹襲台灣的醫療,醫護人員擋在了民眾前面,正面承受了這場風雪。民眾無感,相信政府說的「健保是寶」…聽到頂在風口的醫護人員說天氣冷,只會說『頂不住就讓開,還多的是人想站那個位置』……
我說醫療界的伙伴們啊…
這種寒冷不讓民眾也嚐嚐,他們只會躲在背後說風涼話。」

悲慘世界,中下層人民逐步深陷蔓延中的深層苦難;但藉著裹上「防止因病而貧」糖衣的健保,再爛的政府也能憑這一丁點的恩澤苟存於亂世。無論如何那「全民健保是寶」的謊言終將被打回原形,在陽光下化成灰燼。。

新時代將至,就在明日!

請一併參閱:



星期一, 2月 04, 2013

驚濤駭浪的一個月



驚濤駭浪中過完了2013年的第一個月。

從元旦當天由溪頭北上衝回來開的急診刀開始,忙碌地交手各類型事件與手術:從微創瓣膜手術、急性主動脈剝離、到沒有一台開法相同的冠狀動脈繞道手術;從EuroScore 0.5%到預期超過90%手術死亡率的病人,這個時代的台灣心臟外科醫師註定要在極糟的條件下求生存——為自己也為病人。”Patient-centered medicine”、「以病人為中心的醫療」,在我們臨床醫療中早已不是如同大老口中的教條而已,而是一條可以安全回家的路。

對一個年屆9旬的病人而言,我會與病患及家屬尋求共識:是要以疾病完全治療、但要承擔漫長術後復健過程呢?還是退而求其次改以緩和性治療、”Palliative treatment”為主?衍生出來的,便如同這個月以來各種不同開法的冠狀動脈繞道手術。但儘管手術再成功,再令人稱奇,一些病患還是可以給你吃東西嗆死、呼吸功能問題等死掉,平白增添我們的手術30天內死亡率。
——若要追求「手術30天內死亡率」的極致表現,恐怕絕大多數病患我們都得捨棄吧?這也是當歐美標準套用到台灣來時弔詭的地方。

很多朋友擔心我的安危,認為從事這麼危險的工作是走鋼索的危險行徑,我卻不這麼認為。完整的術前解釋,術前檢查,合適的思考時間,確定告知後得到同意,符合適應症的手術選擇,「以病人為中心的醫療」,我盡力做好台灣醫療所賦予醫師的無限上綱枷鎖;但在此敬告我的病患及家屬:我不會像台大老師般默默承受一些莫須有的指控或訴訟。當你願意成為我的病人,我竭盡所能幫助你——在醫療的有限範圍內;但當結果不如預期,你卻想將個人一生加諸身體的罪業都推給我承擔,我必定會迎頭痛擊,給你們前所未有的深切訴訟體驗。

以彼之道,還施彼身。為了自己為了家庭也為其他千千萬萬的病人及醫界後代我有必要帶頭示範當代醫者應有的尊嚴。

「歷史從來不會被大雨沖走未來總是在一場大雨之後」~小野。