對醫師而言，趨吉避凶，自尋出路是無可避免的人性傾向。
當畢業的PGY不選內、外、婦、兒、急重症………
當急診科醫師紛紛出走，改行醫美………
急診壓力大、風險高——但心臟外科醫師卻覺得跟開刀比較起來，急診工作反而能吸引他。
骨科醫師覺得開脊椎風險太大，換關節、打釘固定做做就好，不然去開骨科復健診所——但神經外科醫師覺得開腦風險太大，開脊椎很好。
於是板塊挪移，顯而易見的，有幾個缺口正在不斷倍增擴大。
對中小型醫院而言，缺乏心外、神外、創傷、重症醫師有什麼關係？正好,依法轉診。
對醫學中心而言，〝評鑑〞、〝社會責任〞的緊箍咒隨伺在側，避無可避，退無可退。開心臟、開大血管、開腦、器官移植，再困難也要做。醫糾？敢來告，廟大壓死你
2011年12月，健保第七次調降藥價。
各醫院採購瘋狂地砍各家原廠藥價，逼迫原廠與國產學名藥競爭，想當然耳——學名藥勝出。以價格為唯一導向的結果是有效成份相同，要達到相同藥品動力學卻需要1.5~2倍藥量。而這隻魔爪，已伸入抗生素族羣之中。
想像一下：
有一天你因病入院，需要打抗生素、使用強心劑、鎮靜劑。醫生完全依照美國、歐洲guideline 來執行最適當的治療，卻發現什麼都用了卻無法讓疾病痊癒；甚至細菌的抗藥性愈來愈高——因為用的藥不對，甚麼guideline 都沒用。
想像一下:
有一天你的親戚朋友車禍送急診，該急診做完 primary survey (初級創傷處理)後，因為沒有心臟外科、沒有胸腔外科、沒有神經外科，因此要轉送醫學中心，而轉診中心卻告訴你前面還有10個人還找不到地方安置......
於是：
對病人而言：住在6都醫學中心遍佈的大型直轄市那是一定要的。同時要減少自己及親人意外事件發生機會。
對醫生而言：遠離醫學中心恐怕是明哲保身的自保之道。
對中小型醫院而言，廢除急診設置、減少住院病人、不要招募完整科別、設醫院於大型醫學中心附近方便轉診等將是生存之道。(還是提早滅亡？)
當各種急重症病患塞爆醫學中心急診、加護病房；當所有醫學中心從中小型醫院掠奪的健保額度也用磬之時；當年輕主治醫師聰明地逃避幫教授大老背負醫療責任；當救護車、輕症、重症、孕婦、小兒、老人、屍體、狗仔、記者都混雜在6都的巍峨醫學中心時，也許我們的革命
， 終於能見到漫天烽火。
とても美しい
（賽德克第一次卑微地勝利，倒地後日軍最後一句：好美麗（的櫻花），音樂悠然而止）
