中午，臨要走出醫院去用餐前，突然接到急診劉醫師的電話。
「主任，40歲OHCA(到院前心跳停止)，可能會用到葉克膜。」
「可是我們的機器用完了，病人又還沒死…」我說。
所以，只好看著辦了。
過一會兒，信步走到急診重症區，看到Thumper 下的病人，幾次試著關掉胸部按壓，心電圖仍是一直線。用低階的超音波簡單掃了一下，沒有心包膜積液，心臟紋風不動，主動脈似乎有內膜剝離。
「看來可能是主動脈剝離造成右冠狀動脈阻塞所造成的OHCA。」我嘆息著。
想當年，OHCA的病人，沒葉克膜我們也會一路CPR到開刀房，用心臟手術用的體外循環機來代替葉克膜；而實際上也救了幾個人。
想當年，心包膜填塞的急性主動脈剝離病患，我們會在急診開胸，解除填塞的立即生命危險。
想當年，我還曾經在ECMO體外循環的支持下，在急診鋸胸，直接夾住主動脈破裂出血處，再送入開刀房進行緊急手術。
而今天，這些行為，豈不坐實了「傷害病人」、「外科醫師的冒險」等罪名？
所以，還是用Thumper送你一程吧！40歳的年輕病患
~那天，站在Thumper旁遙想當年。
